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(中央社記者林宏翰屏東縣18日電)中華職棒中信兄弟隊今天在訓練基地展開春訓,總教練史耐德(CorySnyder)新官上任,聽聞這支球隊在台灣的份量有如美國的洋基隊,他笑說「我喜歡這個稱號」。

中信兄弟領隊楊培宏在開訓儀式前,舉辦記者會,介紹史耐德並為他披上28號球衣。楊培宏說,史耐德15日抵台,這3天已經開始熟悉球隊,研究影片、數據成績。

史耐德表示,今天上午觀察球隊訓練情形,對於球員在場上的態度印象深刻。

他知道去年球隊差一點就能奪冠,表示這是一支實力堅強的球隊,選手能力都很好,他加入球隊以後不會有太大的改變,他的角色是激勵選手,拿下總冠軍。

史耐德1993年隨道奇隊來台比賽、1988年洛杉磯奧運也曾經與中華隊交手。他回憶洛杉磯奧運,自認年紀老了,記憶模糊,但還記得中華隊投入比賽的態度、拚戰精神,「對方有一個側投投手,伸卡球很強」。

記者跟史耐德說,兄弟隊球迷多、隊史戰績輝煌等同是美國洋基隊,他回答,這幾天球隊翻譯也是這樣介紹,「台灣洋基隊?我喜歡」。

史耐德說,球隊在各地征戰,能有球迷相挺,那是最棒的事,也是球隊最強的後盾;至於會不會有壓力?史耐德說「不會,因為我相信我的隊員,他們是很棒的球員,能夠打出好成績」。

中信兄弟連3年爭冠失利,史耐德擔任主帥,勢必承受壓力。領隊楊培宏表示,今年球隊洋教練多,溝通最重要;去年常見跑壘、守備出現「不該發生的失誤」,今年希望能加強細節,「打出好品質的比賽」。1060118

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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後熱銷商品又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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